申請人：　　　　　　　性別：   　

手  機(jī)：              民族：

工作單位：

住　　址：　　　　　  

被申請人：　　　　　　性別：

手  機(jī)：　　　        民族：

工作單位：

住　　址：　　　　　　 　　　　　

案　由：

請求事項(xiàng)：

事實(shí)與理由：

　此致

天津仲裁委員會

　　　　　　　　　　　　　　　　申請人（簽字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

附：(1)仲裁協(xié)議___份___頁/件；

(2)仲裁申請書___份___正本___副本，___頁/件；

(3)證據(jù)___份___頁／件，其中___原件___復(fù)印件。

注：(1)本申請書（格式）供公民申請仲裁使用；

(2)項(xiàng)目格寫不開時(shí)，可另附頁并請注明。

附件 仲裁申請書 自然人用